Diferentes graus de disfunção erétil

Dados epidemiológicos sugerem que 5-20% de todos os homens apresentam disfunção erétil moderada a grave. Outros estudos apontaram que cerca de 50% de todos os homens com mais de 40 anos relatam diferentes graus de disfunção erétil. Os sintomas geralmente afetam negativamente a qualidade de vida, bem como a saúde física e psicossocial – tanto para o paciente quanto para sua família. Os fatores de risco são frequentemente os mesmos que para doenças cardiovasculares: inatividade, obesidade, tabagismo, hipercolesterolemia e síndrome metabólica. Outros fatores de risco são a radioterapia contra a próstata ou a prostatectomia. A disfunção erétil pode ser um sinal precoce de insuficiência vascular geral.

SINTOMAS E ALIMENTOS CLÍNICOS

A disfunção erétil é dividida em quatro grupos principais:

  1. Distúrbios endócrinos
  2. Insuficiência vascular
  3. Disfunção neurológica
  4. Impotência psicogênica

Alguns medicamentos (cardiovasculares) também podem causar impotência. No entanto, a maioria dos pacientes é observadora e registra-se se a disfunção erétil ocorre em conexão com o início da medicação. Antidepressivos e neurolépticos podem causar distúrbios de ereção e ejaculação.

Insuficiência hormonal

Diminuição dos níveis de testosterona

Normalmente, o limite inferior de S-testosterona é ajustado para 11 nmol / l. Mesmo os pacientes que estão acima desse valor podem, em alguns casos, ser atendidos por substituição de testosterona (em valores acima de 15 nmol / l, no entanto, isso não costuma compensar com a substituição). No entanto, antes da substituição ser dada, o hipogonadismo (produção insuficiente de testosterona nos testículos de causa primária ou secundária) deve ser descartado.

Insuficiência vascular

Problemas de alimentação

O fluxo sanguíneo para o pênis deve aumentar cerca de 25 vezes para que uma ereção útil ocorra. Isso coloca grandes demandas no sistema vascular.

Três em cada quatro homens com suspeita de impotência somática apresentam algum tipo de doença vascular. O mais comum é a arteriosclerose com redução do fluxo sanguíneo para o pênis. Muitos desses pacientes são diabéticos ou fumantes.

O trauma na pequena pélvis pode causar danos vasculares com disfunção erétil como resultado – mesmo em homens jovens. A revascularização cirúrgica pode, nesses casos, ter bom efeito.